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Ursachen von Krebs

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Krebs ist eine Krankheit, die durch genetischen Veränderungen verursacht wird, die zu unkontrolliertem Zellwachstum und Tumor - Bildung führen. Die Hauptursache für sporadische (nicht Familiäre) Krebserkrankungen ist eine DNA-Schädigung und genomische Instabilität.[1] Eine Minderheit der Krebserkrankungen ist auf vererbte genetischen Mutationen zurückzuführen.[2] Die meisten Krebsarten stehen im Zusammenhang mit Umwelt-, Lebensstil- oder Verhaltensexpositionen.[3] Krebs ist beim Menschen klonal übertragbarer Krebs, im Allgemeinen nicht ansteckend, obwohl er durch Onkovirus und Krebserregende Bakterien verursacht werden kann. Der von Krebsforschern verwendete Begriff "Umweltepidemiologie" bezieht sich auf alles außerhalb des Körpers, was mit Menschen interagiert.[4]

Die Umwelt ist nicht auf die Umwelt (biophysikalisch) beschränkt (z. B. Exposition gegenüber Faktoren wie Luftverschmutzung oder Sonnenlicht), sondern umfasst auch Lebensstil- und Verhaltensfaktoren. Über ein Drittel der Krebstoten weltweit können potenziell vermieden werden, indem die Exposition gegenüber bekannten Faktoren verringert wird. Das Thema bezieht sich nicht nur auf Luft, Wasser und Boden sondern auch auf Substanzen und Bedingungen zu Hause und am Arbeitsplatz, einschließlich Ernährung, Rauchen, Alkohol, Drogen, Exposition gegenüber Chemikalien, Sonnenlicht, ionisierender Strahlung, Elektromagnetische Felder, Infektionserreger usw. Lebensstil, wirtschaftliche und Verhaltensfaktoren sind alle Aspekte unserer Umwelt.[5]

Über ein Drittel der Krebstoten weltweit können potenziell vermieden werden, indem die Exposition gegenüber bekannten Faktoren verringert wird.[6] Häufige Umweltfaktoren, die zum Krebstod beitragen, sind die Exposition gegenüber verschiedenen chemieschen und physikalischen Wirkstoffen (Tabakkonsum macht 25–30 % der Krebstoten aus), Umweltschadstoffe, Ernährung und Fettleibigkeit (30–35 %), Infektions (15–20 %) und Strahlung (sowohl ionisierend als auch nicht ionisierend, bis zu 10 %). Diese Faktoren wirken zumindest teilweise, indem sie die Funktion von Genen in Zellen verändern. Typischerweise viele solcher Genetische Veränderungen sind erforderlich, bevor sich Krebs entwickelt. Das Altern wurde wiederholt und konsequent als wichtiger Aspekt bei der Bewertung der Risikofaktoren für die Entwicklung bestimmter Krebsarten angesehen. Viele molekulare und zelluläre Veränderungen, die an der Entstehung von Krebs beteiligt sind, häufen sich während des Alterungsprozesses an und manifestieren sich schließlich als Krebs.[7]

Genetik[Bearbeiten]

Obwohl es über 50 identifizierbare erbliche Krebsformen gibt, sind weniger als 0,3% der Bevölkerung Träger einer krebsbedingten genetischen Mutation, und diese machen weniger als 3–10% aller Krebsfälle aus.[8] Die überwiegende Mehrheit der Krebserkrankungen ist nicht erblich bedingt ("sporadische Krebserkrankungen"). Erbkrebs wird hauptsächlich durch einen angeborenen genetischen Defekt verursacht. Ein Krebssyndrom oder Familien Krebs Syndrom ist eine genetische Störung, bei der vererbte genetische Mutationen in einem oder mehreren Genen die betroffenen Personen für die Entwicklung von Krebs prädisponieren und auch das frühe Auftreten dieser Krebsarten verursachen können. Obwohl Krebssyndrome ein erhöhtes Krebsrisiko aufweisen, variiert das Risiko. Bei einigen dieser Krankheiten ist Krebs nicht das Hauptmerkmal und eine seltene Folge. Viele der Fälle von Krebs Syndrom werden durch Mutationen in Tumor-suppressorgenen verursacht, die das Zellwachstum regulieren. Andere häufige Mutationen verändern die Funktion von DNA-Reparaturgenen, Onkogenen und Genen, die an der Produktion von Blutgefäßen beteiligt sind.[9]

Einzelnachweise[Bearbeiten]

  1. Genomic instability in human cancer: Molecular insights and opportunities for therapeutic attack and prevention through diet and nutrition. In: Seminars in Cancer Biology. December 2015. PMID 25869442. PMC 4600419 (freier Volltext).
  2. Genome-wide association studies: how predictable is a person's cancer risk?. In: Expert Review of Anticancer Therapy. 9, Nr. 4, April 2009, S. 389–92. doi:10.1586/era.09.12. PMID 19374592.
  3. Weltkrebsbericht 2014, ISBN 978-9283204299.
  4. Cancer and the Environment: What you Need to Know, What You Can Do. National Institutes of Health, NIH Publication No. 03-2039 2003: „Cancer develops over several years and has many causes. Several factors both inside and outside the body contribute to the development of cancer. In this context, scientists refer to everything outside the body that interacts with humans as 'environmental'.“
  5. Cancer mortality and morbidity patterns from the U. S. population: an interdisciplinary approach. Springer, Berlin 2009, ISBN 978-0-387-78192-1: „The term environment refers not only to air, water, and soil but also to substances and conditions at home and at the workplace, including diet, smoking, alcohol, drugs, exposure to chemicals, sunlight, ionizing radiation, electromagnetic fields, infectious agents, etc. Lifestyle, economic and behavioral factors are all aspects of our environment.“
  6. David C. Whiteman, Louise F. Wilson: The fractions of cancer attributable to modifiable factors: A global review. In: Cancer Epidemiology. 44, October 2016, ISSN 1877-783X, S. 203–221. doi:10.1016/j.canep.2016.06.013. PMID 27460784.
  7. Cancer Fact sheet N°297. Februar 2014.
  8. Genome-wide association studies: how predictable is a person's cancer risk?. In: Expert Review of Anticancer Therapy. 9, Nr. 4, April 2009, S. 389–92. doi:10.1586/era.09.12. PMID 19374592.
  9. Mechanisms of inherited cancer susceptibility. In: Journal of Zhejiang University Science B. January 2008. doi:10.1631/jzus.B073001. PMID 18196605. PMC 2170461 (freier Volltext).


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